Penepin Kısa Bilgi
Ne için kullanılır?
1. PENEPİN NEDİR VE NE İÇİN KULLANILIR?
PENEPİN uyluk kasının dış kısmına (kas içine enjeksiyon) acil enjeksiyon için steril bir epinefrin çözeltisi içerir. PENEPİN böcek sokmalarına veya ısırıklarına, yiyeceklere veya ilaçlara veya egzersize bağlı, hayatı tehdit eden şiddetli alerjik reaksiyonların (anafilaktik şok) acil tedavisi için kullanılır. Reaksiyon, vücudun, bazı kimyasalların kan dolaşımına geçmesini sağlayarak kendisini alerjenden (alerjiye neden olan yabancı madde) korumaya çalışmasının sonucudur. Bazen alerjik reaksiyonun nedeni bilinmemektedir.
Anafilaktik şokun başlangıcını gösteren belirtiler, alerjene maruz kaldıktan birkaç dakika sonra ortaya çıkar ve şunları içermektedir: cildin kaşınması; kızarıklık (ısırgan döküntüsü gibi); ateş basması; dudakların, boğazın, dilin, ellerin ve ayakların şişmesi; hırıltı; ses kısıklığı; nefes darlığı; mide bulantısı; kusma; mide krampları ve bazı durumlarda bilinç kaybı.
Otomatik enjektördeki ilaç, adrenerjik (düz kaslarda kasılmaya neden olan) bir ilaç olan epinefrindir.
Doğrudan kardiyovasküler (kalp ve dolaşım) sistem ve solunum (akciğer) sistemi üzerinde çalışarak, anafilaktik şokun olası ölümcül etkilerini durdurmak için kan damarlarını çok hızlı bir şekilde daraltır, akciğerlerdeki kasları gevşeterek nefes almayı iyileştirir, şişmeyi azaltır ve kalp atışını uyarır.
PENEPİN, anafilaktik şok geçmişi olan veya anafilaktik şoka girme riski bulunan bir kişi tarafından kendi kendine uygulama amaçlıdır. Risk altındaysanız, PENEPİN'inizi daima yanınızda bulundurmalısınız. PENEPİN, acil bir ilk yardım tedavisi olarak tasarlanmıştır ancak kullanımından sonra mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız..
İlaç Katı
Kullanım / Dozaj
3. PENEPİN NASIL KULLANILIR?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
Doktorunuz PENEPİN reçete ettiğinde, ilacın reçete edilme nedenini, nasıl ve ne zaman kullanacağınızı anladığınızdan emin olmalısınız. PENEPİN'i tam olarak doktorunuzun veya eczacınızın söylediği gibi kullanmalısınız. Nasıl kullanılacağı konusunda emin değilseniz, talimatların doktorunuz, hemşireniz veya eczacınız tarafından tekrarlanmasını isteyiniz. PENEPİN'i size uygulamak durumunda kalacak kişilere (aile bireyleri, bakıcı ve öğretmenler gibi) de ilacın doğru kullanımı konusunda talimat verilmesi önerilmektedir.
Doz, doktorunuz tarafından belirlenecek ve sizin için bireysel olarak ayarlanacaktır. Yetişkinler için olağan doz, kas içi enjeksiyon için 0,3 mg adrenalindir.
Bazen ciddi bir alerjik reaksiyonun etkilerini tamamen tersine çevirmek için tek bir adrenalin dozu yeterli olmayabilir. Bu nedenle, doktorunuz sizin için birden fazla PENEPİN reçete edebilir. Belirtileriniz ilk enjeksiyondan sonra 5-15 dakika içinde düzelmiyorsa veya kötüleşiyorsa, siz veya yanınızdaki kişi ikinci bir enjeksiyon uygulamalıdır. Bu nedenle daima yanınızda birden fazla PENEPİN taşımalısınız.
Uygulama yolu ve metodu
Bu ilaç tıbbi eğitimi olmayan kişiler tarafından kolayca kullanılmak üzere tasarlanmıştır. PENEPİN sadece uyluğun dış kısmına enjekte edilmelidir. PENEPİN otomatik enjektör'ü uyluğunuzun içine sıkıca bastırdığınızda, gizli iğneyi uyluk kasına iten ve bir doz epinefrin uygulayan yaylı bir piston serbest bırakılır. PENEPİN giysi üzerinden enjekte edilebilir.
Değişik yaş grupları
Yetişkinlerde kullanımı
Normal doz 300 mikrogramdır.
Kilolu yetişkinlerde alerjik reaksiyon etkilerini tersine çevirmek için birden fazla enjeksiyon gerekebilir.
Bazı durumlarda epinefrinin tek bir dozu alerjik reaksiyon etkilerini tamamen tersine çevirmeyebilir. Bu hastalar için tekrar edilecek enjeksiyon 5-15 dakika sonra uygulanabilir.
Çocuklarda kullanımı
Uygun doz 150 mikrogram veya 300 mikrogramdır. Bu çocuğun vücut ağırlığına ve doktorun takdirine bağlıdır..
150 mikrogram epinefrin sunmak için PENEPİN JR. 0.15mg/0.3ml İ.M. enjeksiyonluk çözelti içeren oto enjektör formu da mevcuttur. 15 kg'dan düşük kilodaki çocuklarda, 150 mikrogramın altındaki doz, yeterli doğrulukta uygulanamayacağından, hayati tehlike yoksa ve doktor kontrolü altında değilse uygulanması önerilmez.
Yaşlılarda kullanımı
Veri yoktur.
Özel kullanım durumları
Özel kullanımı yoktur.
Ardışık iki dozdan fazla PENEPİN uygulaması yalnızca hekim gözetiminde yapılmalıdır.
PENEPİN kullandıktan sonra doktorunuzu bilgilendirmelisiniz veya mümkün olduğunca kısa sürede en yakın hastaneye gitmelisiniz. PENEPİN'i uyluk kası içine enjekte ettiğinizi mutlaka söyleyiniz. İlacın kutusunu ve bu kullanma talimatını doktorunuza gösteriniz.
Eğer PENEPİN'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla PENEPİN kullandıysanız
Kan damarınıza ya da parmağınıza kazayla gerekenden fazla epinefrin enjekte ederseniz hemen bir hastaneye başvurunuz. Kan basıncınız ani bir şekilde yükselebilir ve izlenmesi gerekebilir. İlacın kullanımı ile ilgili başka sorularınız varsa doktorunuza danışınız.
PENEPİN'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
PENEPİN'i kullanmayı unutursanız
Geçerli değildir.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız..
PENEPİN ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
Geçerli değildir.
Uyarılar
2. PENEPİN'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
PENEPİN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer PENEPİN veya PENEPİN'in içeriğindeki diğer yardımcı maddelere alerjiniz varsa.
PENEPİN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Hatalı enjeksiyonu önlemek için kullanım talimatları dikkatle takip edilmelidir.
PENEPİN sadece uyluğun dış kısmına enjekte edilmelidir. Kazara damar içine enjeksiyon riski nedeniyle kalçanın içine enjekte edilmemelidir.
Epinefrin, anafilaksi tedavisi için gereklidir. Ancak, aşağıdaki durumlarda kullanılırken dikkatli olunmalıdır:
• Özellikle aldığınız ilaçları etkileyebilecek ve göğüs ağrısı atağına (anjina) neden olabilecek kalp hastalığınız varsa
• Tiroidiniz normalden fazla çalışıyorsa
• Yüksek kan basıncına sahipseniz
• Diyabet hastası iseniz
• Hamileyseniz, yaşlıysanız veya 25 kg altında çocuksanız (yan etki meydana gelme riski daha yüksektir)
• Artan göz içi basıncınız varsa (glakom)
• Ciddi böbrek problemleriniz varsa
• Prostat tümörünüz veya büyümesi varsa
• Kanınızda yüksek kalsiyum ya da düşük potasyum seviyelerine sahipseniz
• Parkinson hastalığınız (titreme, kaslarda katılık, hareketlerde yavaşlama ile karakterize beyinde dopamin eksikliği sebebiyle oluşan bir hastalık) varsa
Bu rahatsızlıkları olan hastalar veya alerjik reaksiyonu olan bir hastaya PENEPİN uygulaması gerekecek herhangi birine, uygulamanın nasıl ve ne zaman olacağı konusunda düzgün talimatlar verilmelidir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Astımınız varsa, şiddetli alerjik reaksiyon geçirme riskiniz artabilir.. Anafilaksi atağı olan herkes, alerjisi olabilecek maddeleri test etmek için doktoruna danışmalıdır, böylece gelecekte bu maddelerden kesinlikle kaçınılabilir. Bir maddeye alerjinin birçok ilgili maddeye karşı alerjiye yol açabileceğinin farkında olmak önemlidir. Besin alerjiniz varsa, küçük miktarlar bile ciddi reaksiyonlara neden olabileceğinden, yediğiniz (ilaçlar dahil) maddeleri kontrol etmeniz önemlidir.
Ellere veya parmaklara yanlışlıkla enjeksiyon, bu bölgelere kan akışının azalmasına neden olabilir. Bu bölgelere kazara enjeksiyon yapılırsa, derhal tedavi için en yakın hastanenin acil servisine gitmelisiniz.
Eğer kalın bir deri altı yağ tabakanız varsa, adrenalinin kas dokusuna ulaşmaması ve bunun da ortalamanın altında bir etkiye yol açma riski vardır. Bu tür kişilerde, ek bir PENEPİN ile ikinci bir enjeksiyona ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle her zaman yanınızda iki enjektör taşıdığınızdan emin olmalısınız.
Bir bakıcı tarafından yapılan enjeksiyon durumunda, enjeksiyon yerinde laserasyon (doku yırtılması) riskini en aza indirmek için enjeksiyon sırasında hastanın bacağı hareketsiz hale getirilmelidir..
İğne, ilk kullanımdan sonra asla tekrar kullanılmamalıdır..
Oto enjektörün kırmızı enjektör kapağı ve yeşil üst kilit kapağı sadece uygulama öncesinde ve kullanım talimatında açıklandığı sıralama doğrultusunda yerinden çıkartılmalıdır.
Oto enjektör test amaçlı herhangi bir başka yüzeyde denenmemelidir.
Kullanım dışında çıkarılan ve tekrar takılan kapaklar, oto enjektörün kullanım anında fonksiyonunu gerçekleştirememesi veya iğne yamulması/kırılması gibi istenmeyen sonuçlara yol açabilir.
PENEPİN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Alkol, PENEPİN'in etkisini arttırarak olumsuz yönde etkileyebilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Epinefrin kullanımının anne karnındaki bebek üzerinde risk yaratıp yaratmayacağı belli değildir. Bu yüzden PENEPİN JR.'ın hamilelik döneminde kullanılması önerilmez ancak sizin hayatınız veya bebeğinizin hayatı tehlikede olabilir. Böyle acil bir durum meydana gelmeden önce konu ile ilgili doktorunuzla konuşmuş olmalısınız.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..
Epinefrinin emzirme döneminde herhangi bir etkisinin olup olmadığı bilinmemektedir..
Araç ve makine kullanımı
Anafilaktik şoktan etkilenmiş olabileceğinizden PENEPİN uygulamasından sonra araç veya makine kullanımı tavsiye edilmemektedir.
PENEPİN'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
PENEPİN yardımcı madde olarak sodyum metabisülfit (E223) içerir. Bu, duyarlı kişilerde özellikle astım geçmişi olanlarda anaflaktik (aşırı derecede duyarlılık) belirtiler ve bronkospazm (bronş ve bronşiyollerin düz kaslarının kasılması) dahil alerjik tipte reaksiyonlara neden olabilir. Bu hastalar dikkatli olmalıdırlar ve PENEPİN'i hangi koşullarda kullanabilecekleri konusunda eğitilmiş olmalıdırlar.
Bu tıbbi ürün, her otomatik enjektör'de 1 mmol (23 mg)'den daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında "sodyum içermez".
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Size PENEPİN reçete edilirken, adrenalinin etkisini değiştirebileceği için reçetesiz alınan ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, yakın zamanda kullandıysanız veya kullanma durumunuz mevcutsa lütfen doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.
Aşağıdakilerden herhangi birini alıyorsanız doktorunuza mutlaka belirtiniz:
• Trisiklik antidepresanlar veya monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO inhibitörleri) gibi antidepresanlar, adrenalinin etkilerini arttırabilir.
• Adrenalinin etkisini azaltabilecekleri için kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılan beta reseptör bloke edici ilaçlar veya sinir sistemi ile ilgili hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Dijitaller, cıvalı diüretikler (klormerodrin, mersalil gibi idrar söktürücüler) veya kinidin gibi kalbi düzensiz atımlara (aritmilere) duyarlı hale getirebilen ilaçlar
• Halojenli hidrokarbonlar ve ilişkili ilaçlar, halojenli anestezikler (ağrı kesiciler)
• Katekol-O-metiltransferaz inhibitörleri (COMT inhibitörleri) ve levodopa gibi Parkinson tedavisinde kullanılan ilaçlar (adrenalin etkisini arttırabilir)
• Tiroid rahatsızlığı için kullanılan ilaçlar
• Astım için kullanılan, rahat nefes almayı sağlayan ilaçlar (teofilin)
• Doğumda kullanılan ilaçlar (oksitosin)
• Difenhidramin veya klorfeniramin gibi alerji tedavisinde kullanılan ilaçlar (antihistaminler)
• Sinir sistemini etkileyen ilaçlar (parasempatolitikler)
Şeker hastaları PENEPİN kullandıktan sonra glikoz seviyeleri açısından dikkatle izlenmelidir çünkü adrenalin vücut tarafından yapılan insülin miktarını azaltabilir ve böylece kan glikoz seviyesini artırabilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz..
Yan Etkiler
4. OLASI YAN ETKİLER NELERDİR?
Tüm ilaçlar gibi, PENEPİN'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa, PENEPİN'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz
PENEPİN yardımcı madde olarak sodyum metabisülfit (E223) içerir. Bu, duyarlı kişilerde özellikle astım geçmişi olanlarda anafilaktik belirtiler ve bronkospazm dahil alerjik tipte reaksiyonlara neden olabilir. Bu tür yan etkilerle karşılaşırsanız derhal tıbbi yardım almalısınız.
Epinefrinin yüksek dozlarında veya duyarlı hastalarda, nadiren, beyin kanamasına neden olabilecek kan basıncında ani artış, düzensiz kalp atışı, kalp krizi ve mukoza dokusuna, deriye ve böbreklere kan akışının azalması olabilir.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan herhangi biri sizde mevcut ise, sizin PENEPİN'e karşı alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
• Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
• Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın en az birinde görülebilir.
• Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın en az birinde görülebilir.
• Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın en az birinde görülebilir.
• Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
• Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Seyrek
Adrenalin ile tedavi edilen hastalarda kardiyomiyopati (bir kalp kası hastalığı) görülmüştür.
Bilinmiyor
Enjeksiyon yeri enfeksiyonları, kan şekerinde yükselme, kanda potasyum düşüklüğü, böbrekler yoluyla atılması gereken asit iyonlarının birikmesi veya aşırı bikarbonat iyonunun kaybedilmesi (metabolik asidoz), halüsinasyon, bayılma, ağrı ve dokunma gibi duyusal uyarımlara azalan duyarlılık (parestezi), duyu azalması (hipoestezi), çarpıntı, kalbi besleyen damarların daralması/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı (anjina pektoris), ağız kuruluğu, kas sertliği, göğüste rahatsızlık, otomatik enjektörün yanlışlıkla el ve ayaklara enjekte edilmesi sonucunda dokuda oksijenlenme bozukluğu (iskemi), düzensiz kalp atışı (çarpıntı ve hızlı kalp atışları dahil), yüksek kan basıncı, terleme, bulantı, kusma, nefes almada zorluk, solgunluk, baş ağrısı, hipertansiyon, baş dönmesi, halsizlik, titreme ve kaygı, sinirlilik veya endişe hali.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz..
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
İlaç Ka